Осоавиахим - опора мирного труда и обороны СССР
Секция ПВХО ЦС
Осоавиахима СССР
и РСФСР
Осоавиахима СССР
и РСФСР
БУДЬ ГОТОВ
К ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ
И ПРОТИВОХИМИЧЕСКОЙ
ОБОРОНЕ
Пособие для подготовки
к сдаче норм "Готов к ПВХО"
первой ступени
3 исправленное издание
1 норма | 2 норма | 3 норма | 4 норма | 5 норма | Положение
НОРМА ТРЕТЬЯ
МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЗАЩИТА
Тема 12
Признаки поражения отравляющими веществами. Самопомощь и взаимопомощь при поражении ОВ
Через несколько дней пузыри прорываются, после чего образуются струпы или медленно заживающие язвы. Если смыть иприт с кожи растворителями минут через 30 после того, как он на нее попал, то в большинстве случаев уже нельзя предотвратить развитие поражения, а можно лишь ослабить его.Жидкий иприт, попавший в глаза, может вызвать тяжелое поражение, которое иногда приводит к значительному ухудшению зрения или даже потере его.
В результате употребления зараженной ипритом пищи и воды наблюдаются местные поражения полости рта, пищевода, желудка и кишечника, а также явления общего отравления организма. Поражения желудочного тракта очень опасны, Признаки поражения: резкая, тянущая боль в желудке, рвота, иногда понос.
Пары и туман иприта особенно сильно влияют на органы дыхания и зрения. В летнее время года (при температуре в 20 градусов Цельсия и выше) серьезное поражение кожи парами иприта может быть получено в результате 20-30 минутного пребывания незащищенного человека на зараженном участке, а поражение органов дыхания и зрения - уже после 5-10 минут. В зимних условиях пары иприта гораздо менее опасны ввиду малой испаряемости иприта при низкой температуре.
Признаки поражения дыхательных органов парами иприта появляются через несколько часов в виде боли в груди, охриплости, кашля, насморка. В последующем могут иметь место тяжелые осложнения (например, гнойное воспаление легких). На 2й-3й день наблюдаются "ожоги" губ, десен, слизистая оболочка носа покрывается гнойной слизью. Одновременно развиваются явления общего отравления организма. Особенно опасны поражения органов дыхания туманом иприта.
Люизит, как и иприт, обладает кожно-нарывным действием и способен вызывать общее отравление организма. В отличие от иприта люизит имеет и раздражающее свойства (вызывает слезотечение, резкое жжение в носоглотке, чихание, слизистое истечение из носа, слюнотечение).
Действие жидкого люизита на кожу проявляется значительно быстрее, чем иприта; на пораженных местах иногда уже в течение первых минут появляется краснота, ощущаются жжение и боль; отек кожи и пузыри образуются через 4-8 часов.
Общее отравление люизитом в той или иной степени обычно при всяком поражении. Это проявляется в головной боли, в рвоте, потере сознания, временных параличах рук и ног, потере чувствительности кожи.
При поражениях капельно-жидким ипритом нужно прежде всего снять капли иприта с пораженных участков кожи. Делается это при помощи индивидуального противоипритного пакета (см. тему 13) или кусочков ваты, марли, пропускной бумаги, чистой тряпки (не размазывать, а осторожно прикладывать). Затем пораженные места смачиваются несколько раз растворителем (см. тему 13). При первой возможности пораженный проходит обработку под теплым душем с обильным применением зеленого мыла.
Глаза промываются теплым 1-2 процентным раствором соды или 3-процентным раствором борной кислоты. Промывание производится непрерывной струей. Такими же растворами тщательно прополаскиваются рот, горло и нос.
При поражении парами и туманом иприта нужно прежде всего промыть глаза и прополоскать рот, горло и нос, затем пройти обмывание под душем.
При поражении кожи Люизитом последний так же, как и иприт, осторожно снимается с кожи кусочками ваты, марли и т. д., затем кожа обрабатывается 5-процентным водным раствором едкого натра и обильно обмывается водой (душ). Глаза, рот и нос обрабатываются таким же образом, как и при поражениях ипритом.
Эти ОВ поражают органы дыхания, вызывая удушье и болезненный кашель.
При тяжелых отравлениях появляется мучительный кашель с хрипом, свистом и выделением пенистой мокроты (иногда с кровью), резкая отдышка, большая общая слабость, хриплость и потеря голоса, посинение и похолодание рук и ног, синюшный цвет лица. Может развиться отек легких, часто влекущий за собой смерть. Все эти явления имеют место при поражениях и хлором и фосгеном, но между ними есть и разница.
Фосген обладает так называемым "скрытым периодом действия". При небольших количествах, но при длительном воздействии фосгена отравление протекает обычно так. Вначале (как правило, при первых же вдохах) появляется небольшой кашель, легкая тошнота, характерный вкус во рту; все эти явления постепенно исчезают, и в течение нескольких часов пораженный чувствует себя относительно сносно. Затем быстро и резко развивается тяжелейшее отравление, появляются отдышка, тяжелый кашель с выделением пенистой и кровянистой мокроты, отек легких. Отравление фосгеном нередко кончается смертью, особенно если в период мнимого относительного благополучия пораженный двигался или выполнял какую-либо физическую работу. При воздействии фосгена в больших количествах тяжелое поражение может развиться очень быстро, после нескольких вдохов отравленного воздуха.
При поражении хлором отравление развивается постепенно с последовательным усилением описанных нами признаков поражения удушающими оВ. Скрытого периода у хлора нет. Хлор обладает более слабыми поражающими свойствами, чем фосген, но при воздействии большими количествами в течении нескольких минут и хлор может вызвать поражение со смертельным исходом.
Прежде всего необходимо прекратить воздействие ОВ на организм, т. е. надеть исправный противогаз и выйти из пораженной сферы. Если пораженный не в состоянии этого сделать сам, то на него нужно надеть противогаз и вынести его из отравленного воздуха. Надевание противогаза на отравленного (рис. 36) выполняется так: а) вынуть противогаз из сумки и положить на грудь пораженному или рядом с ним; б) приподнять наголову пораженного и положить ее к себе на колени; снять с отравленного головной убор; в) взять шлем за утолщенные края подбородочной части обеими руками так, чтобы большие пальцы обхватывали шлем сверху, а остальные пальцы были внутри шлема; г) надвинуть шлем на подбородок и затем натянуть на голову пораженного; д) надеть на него головной убор и закрепить шнуром сумку противогаза на туловище так. чтобы соединительная трубка была вытянута во всю длину.
При первой же возможности дать вдыхать кислород (из кислородной подушки), прополоскать рот 2-процентным раствором соды и промыть глаза (1-процентным раствором соды или 1-2 процентным раствором борной кислоты). Если этих растворов нет, использовать воду. Предоставить пострадавшему полный покой, уложить, тепло укрыть, дать нагретое питье (чай, молоко, кофе), не разрешать курить. При кашле давать вдыхать 3-процентный раствор соды или (с ватки) эфир.
Ни в коем случае не прибегать к искусственному дыханию.
Эти ОВ поражают нервную систему или кровь через органы дыхания. Признаки поражения - головокружение, сердцебиение. общая слабость, тошнота, рвота, головная боль, некотрое затмение сознания; в тяжелых случаях-потеря сознания; остановка или сильное ослабление дыхания, судороги, паралич, иногда причиняющий почти мгновенную смерть.
Помощь должна быть оказана быстро, иначе отравление может окончиться смертью. Нужно вынести больного на свежий воздух, применить возбуждающие средства (холодное обвертывание, обливание и растирание, горячий кофе). Очистить нос и носоглотку от слизи и рвотных масс. Если все это не помогает, прибегнуть к длительному искусственному дыханию (см. тему 13), затем дать отравленному полный покой, тепло, обильное питье.
ОВ раздражающего действия поражают глаза и слизистые оболочки носа и носоглотки. Раздражение глаз проявляется в ощущении жжения и рези в веках, в обильном слезотечении, светобоязни, покраснении, опухании и судорожном сжатии век. При раздражении носа и глотки прежде всего появляется ощущение резкого жжения, царапанья и щекотания в носу и глотке. Часто наблюдается неудержимое чихание, выделение слизи из носа, слюнотечение, ощущение сдавленности грудной клетки, головная боль, кашель, иногда ноющая боль в зубах и челюстях, рвота. Хлорацетофенон вызывает резкое раздражение глаз, а адамсит -сильнейшее раздражение носа и глотки. Даже при непродолжительном пребывании в облаке адамситного дыма (2-3 минуты) человек на 2-3 часа теряет работоспособность. Длительное воздействие адамсита влечет за собой тяжелое общее отравление.
При поражениях хлорацетофеноном нужно: промыть глаза и прополоскать рот 2-процентным раствором соды (если нет соды,- водой). Ни в коем случае не тереть глаза рукой и не протирать носовым платком. Это усиливает раздражение.
При поражениях адамситом следует: а)промыть нос и носоглотку, рот и глаза 2-процентным раствором соды или 2-3 процентным раствором борной кислоты; б) вдыхать нашатырный спирт, эфир, винный спирт.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Перечислите признаки поражения ипритом: капельно-жидким, тумано- и парообразным?
2. В чем различие между характером поражающего действия иприта и люизита?
3. Как оказать себе первую помощь при попадании на кожу капель кожно-нарывного СОВ?
4. Какие меры первой помощи нужно принять при поражении глаз ипритом и при вдыхании паров или тумана этого ОВ?
5. Какими веществами обрабатывается кожа человека при попадании на нее капель люизита?
6. Каковы общие признаки поражения ОВ удушающего действия и каково различие в поражающем действии хлора и фосгена?
7. Как оказать помощь себе и товарищу при поражениях хлором и фосгеном?
8. Как надеть противогаз на отравленного, если он сам не в состоянии этого сделать?
9. Можно ли применять при поражении хлором и фосгеном искусственное дыхание?
10. Каковы признаки поражения ОВ общеядовитого действия?
11. Как оказать помощь пораженному ОВ общеядовитого действия?
12. Каковы признаки поражения ОВ раздражающего действия?
13. Как оказать первую помощь себе и товарищу при поражениях адамситом или хлорацетофеноном?
1. Перечислите признаки поражения ипритом: капельно-жидким, тумано- и парообразным?
2. В чем различие между характером поражающего действия иприта и люизита?
3. Как оказать себе первую помощь при попадании на кожу капель кожно-нарывного СОВ?
4. Какие меры первой помощи нужно принять при поражении глаз ипритом и при вдыхании паров или тумана этого ОВ?
5. Какими веществами обрабатывается кожа человека при попадании на нее капель люизита?
6. Каковы общие признаки поражения ОВ удушающего действия и каково различие в поражающем действии хлора и фосгена?
7. Как оказать помощь себе и товарищу при поражениях хлором и фосгеном?
8. Как надеть противогаз на отравленного, если он сам не в состоянии этого сделать?
9. Можно ли применять при поражении хлором и фосгеном искусственное дыхание?
10. Каковы признаки поражения ОВ общеядовитого действия?
11. Как оказать помощь пораженному ОВ общеядовитого действия?
12. Каковы признаки поражения ОВ раздражающего действия?
13. Как оказать первую помощь себе и товарищу при поражениях адамситом или хлорацетофеноном?
Тема 13
Пользование индивидуальными противоипритным и перевязочным пакетами. Производство искусственного дыхания. Остановка кровотечения и наложение повязки, переноска пострадавших во время воздушного нападения
Пакет состоит из небольшой жестяной, картонной или вискозной коробочки, в которую вложены ватно-марлевые тампоны, пропитанные растворителем. Тампоны нанизаны на одну общую нитку. Для удобства обрывания нитки в верхней части коробочки имеется специальная жестяная пластинка. На крышке коробки с внутренней стороны имеется зеркало, которым нужно пользоваться при снимании капель ОВ с лица.
При пользовании пакетом необходимо: а) открыть крышку и вытащить верхний тампон; б) перерезать при помощи жестяной пластинки нитку, соединяющую верхний тампон с остальными тампонами (рис. 37), слегка отжать тампон от растворителя; в) осторожно снять каплю СОВ отжатым тампоном (рис. 38);
г) отбросить тампон в сторону и взять следующий; д) не отжимая растворителя. тщательно протереть свежим тампоном пораженное место; е) таким же порядком продолжают обработку пораженного участка кожи в течении 5-10 минут, меняя израсходованные тампоны на свежие.
Глаза, пораженные СОВ, промывать при помощи тампонов нельзя.
Остановка кровотечения
Остановка кровотечения является самой неотложной задачей при оказании помощи раненому.
Остановить кровотечение можно одним из следующих способов: а) поднять раненую част тела кверху, подложить под нее какой либо предмет; б) прижать артерии, по которым кровь поступает в рану; это можно сделать в тех местах, где артерия проходит около кости (рис. 39) (нащупать пальцами место, где бьется кровь и сильно прижать артерию к кости); в) перетянуть раненную конечность выше раны тесьмой, ремнем, веревкой, жгутом из носового платка (рис. 40) и т. д. (при венозном кровотечении, когда вытекает темная кровь, перетяжка делается ниже раны). Под стягивающий предмет подложить мягкую ткань (платок, бинт). чтобы не прищемит кожу.
Перевязочный пакет дает возможность перевязать себе или товарищу рану до получения помощи от врача.
Пакет состоит из 2 марлево-ватных компрессов (двух плотно сложенных квадратных кусков марли, между слоями которой вложена вата), марлевого бинта и английской булавки. Содержимое пакета завернуто в плотную бумагу и заклеено в чехол из прорезиненной ткани, вложенный в мешочек из тонкой материи. В пакет иногда бывает вложена стеклянная ампула с йодной настойкой.
Пакетом пользуются таким образом : а) берут пакет в левую руку, а правой выдергивают нитку, которой прошит мешочек; б) снимают мешочек. разрывают чехол из прорезиненной материи (начиная с надреза, имеющегося на краю чехла) и снимают его; в) вынимают из складки бумажной обертки английскую булавку, развертывают бумагу и достают перевозочный материал; г) захватывают бинт в правую руку, а левой берутся за свободный конец бинта, к которому пришит неподвижный марлево-ватный компресс (рис. 41) (надо следить, чтобы не прикасаться руками или одеждой к той стороне повязки, которая накладывается на рану;сторона повязки, к которой можно прикасасаться, прошита красной ниткой); д) если ранение имеет только одно отверстие, то на рану накладываются оба компресса и укрепляются бинтом; если же ранение сквозное, то компрессы накладываются на каждое отверстие; при этом подвижной компресс сдвигается на нужное расстояние по бинту; е) по укреплении обоих компрессов бинтом свободный конец его закалывается на повязке английской булавкой.При бинтовании нужно придерживаться следующих правил:
1. Компресс на ране поддерживать левой рукой, а правой катить бинт по телу раненого таким образом, чтобы подвести бинт к своей левой руке (после 2-3 оборотов бинта надобность в поддерживании компресса на ране отпадет и продолжать бинтование можно будет обеими руками).
2. Бинт должен плотно прилегать к телу, но не причинять раненому болезненных ощущений и не препятствовать движению крови (это узнается по похолоданию или посинению кожи ниже бинта).
3. Нельзя накладывать повязку поверх одежды и белья.
4. Не касаться раны руками или какими-либо предметами, не обмывать водой и другими жидкостями.
5. Не пытаться удалять из раны застрявшие в ней осколки.
Для переноски раненого сажают на руки. сложенные в виде сидения (рис. 42), на короткую доску. палку и т. д. Если раненый потерял сознание, то для переноски его вдвоем без носилок один из переносящих становится у голову пострадавшего и подхватывает кго за руки так, чтобы согнутые в локтях руки поддерживали раненого в подмышках.Другой, повернувшись к раненому спиной, обхватывает его ноги немного ниже колен.
В условиях воздушного нападения противника искусственное дыхание потребуется прежде всего при тяжелых случаях поражения ОВ общеядовитого действия и при потере сознания с временным прекращением или сильным ослаблением дыхания от тох или иных причин.
Одним из способов искусственного дыхания является способ Шеффера. По Этому способу пострадавшего кладут на землю вниз животом, вытянув его руки вперед и повернув голову вбок (предварительно с пострадавшего снимается стесняющая его одежда). Затем производящий искусственное дыхание становится над пострадавшим на колени (верхом, так чтобы таз пострадавшего пришелся между коленями). После этого оказывающий помощь вытягивает вперед свои руки и кладет их на спину пострадавшего ладонями по обе стороны позвоночного столба у нижних ребер. Нагибаясь вперед, без сгибания локтей, оказывающий помощь налегает тяжестью своего тела на ладони (вызывая у пострадавшего выдох сдавливанием грудной клетки) (рис. 43). Затем прекращает сдавливание и слегка выпрямляется, не отнимая рук от спины пострадавшего (рис. 44). При этом грудная клетка последнего распрямляется и засасывает воздух. Последующими чередованием надавливания с прекращением его (16-20 раз в минуту) продолжают искусственное дыхание до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать сам.
Искусственное дыхание по методу Сильверста производится так: из одежды делают валик и подкладывают его под спину пострадавшего. Оказывающий помощь становится на колени (или на одно колено) у головы пострадавшего и берет его за руки ниже локтя (рис. 45), не спеша (счет "раз"-"два") поднимает их над головой пострадавшего и тянет на себя. Выжидает две секунды. Затем со счетом "три-четыре" отводит локти пострадавшего назад и на две секунды прижимает их к нижнему отделу грудной клетки (рис. 46). выпрямление и сгибание локтей пострадавшего производится 16-20 раз в минуту до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
При выполнении искусственного дыхания необходимо следить, чтобы у пострадавшего не западал язык. Для этого нужно вытянуть язык и, обмотав его платком, удерживать в таком положении (это делает помощник производящего искусственное дыхание) или, вытянув язык, привязать его платком к подбородку пострадавшего.
Прекращение искусственного дыхания (в случае если оно не дает нужного результата) допустимо не ранее, чем после двухчасового его производства, если нет никаких сомнений в смерти пострадавшего. Смерть устанавливается на основании ряда признаков: отсутствие дыхания и сердцебиения. зрачки не суживаются при поднесении к глазам зажженной спички. туго перевязанный палец не синеет, веки не смыкаются при прикосновении бумажкой к роговице глаз, холодный блестящий предмет, поднесенный ко рту и носу пострадавшего не запотевает.
Примечание. Сдавшие нормы "ГСО" от сдачи тем 12 и 13 освобождаются.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Каково назначение и устройство индивидуального противоипритного пакета?
2. Как при помощи потивоипритного пакета обработать пораженную СОВ кожу?
3. Как остановить кровотечение (на руке, ноге)?
4. Для чего предназначен перевязочный пакет первой помощи и каково его устройство?
5. Как вскрыть перевязочный пакет?
6. Как перевязать рану на руке (рану с одним отверстием и сквозную?
7. Как перенести вдвоем раненого без носилок (два случая: а) раненый в сознаниии, б) раненый потерял сознание)?
8. Как производится искусственное дыхание по способу Шеффера?
9. Как производится искусственное дыхание по способу Сильвестра?
1. Каково назначение и устройство индивидуального противоипритного пакета?
2. Как при помощи потивоипритного пакета обработать пораженную СОВ кожу?
3. Как остановить кровотечение (на руке, ноге)?
4. Для чего предназначен перевязочный пакет первой помощи и каково его устройство?
5. Как вскрыть перевязочный пакет?
6. Как перевязать рану на руке (рану с одним отверстием и сквозную?
7. Как перенести вдвоем раненого без носилок (два случая: а) раненый в сознаниии, б) раненый потерял сознание)?
8. Как производится искусственное дыхание по способу Шеффера?
9. Как производится искусственное дыхание по способу Сильвестра?